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【20231013期】血栓危害大,医院重视高
2023-10-24
医院的号难挂?其实不然!

医院对疾病的轻重缓急拿捏的死死的,如心梗、脑梗的患者分分钟成为优先服务对象,绿色通道+胸痛中心+卒中中心安排的妥妥的!



图源:百度图片

血栓性疾病发病率常年居各种疾病的首位,是造成人类死亡的重要原因之一。心梗、脑梗一般为动脉血栓,动脉血栓占血栓性疾病的30%, 而70%为静脉血栓。

静脉血栓中约80%DVT(深静脉血栓)患者无症状,25%会发生猝死,70%发生致死性PE(肺栓塞)后才发现。VTE(静脉血栓栓塞症)凭借高发病率、高误诊率、高死亡率被冠名为:沉默的杀手!


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血栓性疾病进展

一念成魔
血栓在血管破损后数分钟由血液凝固形成,形成的血栓堵住血管破损处阻止血液流出,避免流血而亡从而保护我们。

正常情况下血栓形成由血管、凝血系统、抗凝系统、纤溶系统共同调节处于出凝血平衡状态,此时不会出血也能形成合适量的血栓进行止血,更不会形成过多血栓而成为血栓性疾病导致患者死亡!


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由于外伤、手术等原因出凝血平衡被打破,开始形成过多的血栓……


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血栓大量形成不受控制,堵塞血管,阻断血流,患者死亡


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血栓四项可检测患者是否处于血栓前状态(即将产生血栓),对于可防可治的血栓性疾病起到积极预防的作用,避免严重的血栓性疾病发生,减少医疗资源的浪费,挽救患者生命。

01
TAT:凝血酶-抗凝血酶III复合物TAT 血浆正常值为 <4 ng/mL,TAT>4 ng/mL 提示凝血酶合成增多。TAT 升高可早期预测血栓形成和复发风险、早期预测 DIC 风险。
02
PIC:纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物血浆正常值为<0.8 μg/mL, PIC>0.8 pg/mL常提示纤溶系统激活。纤溶激活程度因 DIC 基础疾病不同而有所差异,且与 DIC分型密切相关,可用于早期预测高凝状态,也可用于溶栓治疗监测 。
03
t-PAI.C:组织纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物tPAIC 能够反映内皮细胞的损伤,是纤溶系统激活的分子标志物,男性血浆正常值<17.0 ng/mL,女性<10.5 ng/mL。tPAIC对DIC、动静脉血栓均有提示作用,是静脉血栓栓塞症(VTE)及心梗的风险指标,此外该指标对DIC诊断具有重要价值,血浆水平升高提示DIC可能、血管内皮细胞损伤、血栓形成。
04
TM:血栓调节蛋白血浆TM正常值为3.8 ~ 13.3 TU/mL。当内皮细胞受损或功能障碍时, TM表达降低,部分 TM 被蛋白酶水解至血浆中。TM是内皮细胞受损的标志物。TM升高提示血管内皮损伤,可见于脓毒症、肾功能受损、急性肺损伤等。