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【20230907期】肾功能早期损害监测指标-视黄醇结合蛋白
2023-09-07
01
病理生理
视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein，RBP)为血液中视黄醇(维生素A)的转运白。RBP属α1-球蛋白，具有从肝细胞中转运视黄醇至周围组织的功能。该蛋白属于脂蛋白家族，可由肝细胞、小肠及其他组织细胞合成，广泛分布于血浆及其他体液中。血浆中主要是由肝细胞表达分泌的 RBP4，分子量仅 21kDa。其主要功能是与前白蛋白共同和维生素A的反式视黄醇结合、转运，并保护其不被氧化，当复合物中视黄醇与靶细胞结合后，RBP便与前白蛋白分离，自肾小球滤出，由近端肾小管上皮细胞吸收、降解。RBP 还参与胎儿的发育调控。血浆中 RBP 分子量小，可经肾小球自由滤过，但原尿中 99%的 RBP被近曲小管上皮细胞以胞饮方式重摄取并分解（不以原型返回血浆），仅有微量从尿中排泄。测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏地反映肾近曲小管的损害程度,还可作为肾功能早期损害和治疗监测的指标。
02
检测方法与原理
人RBP 抗体和样本中 RBP 反应生成抗原-抗体复合物，形成免疫复合物微粒，导致浊度增加，可用比浊法测定。
03
参考值范围（成人）
血清: 25~70mg/L
尿液: <0.7mg/L
由于地区、性别、年龄等差异，建议各实验室根据各自的人群特点建立自己的参考范围。
04
临床意义
RBP 的半衰期很短 (3~12h)，生物特异性高，血清 RBP 水平经常作为临床营养状况评价指标。RBP 在胎儿发育中起重要作用。RBP 调节视黄酸转运和代谢，而视黄醇和视黄酸在调节基因表达与胚胎的发育中起着关键作用。
血清RBP升高:多见于各种原因所致的肾小球滤过功能损伤，在判断肾小球滤过功能损伤方面，血清 RBP与胱抑素 C 的诊断性能相当。由于血清胱抑素 C 的广泛应用，加RBP的上述肾排泄特点，目前更常检测尿液 RBP 浓度作为诊断近端肾小管损伤标志。血清RBP 降低:RBP在肝脏合成，当肝脏受各种因素损伤后，RBP 的合成功能降低表现为血中RBP水平下降:同时，RBP 的半衰期较前白蛋白更短，故更能早期敏感地反肝脏的合成功能与分解代谢的变化。维生素 A 缺乏症、低蛋白血症、甲状旁腺功能亢进症吸收不良综合症等也可出现血中 RBP 降低。另外，体内锌、铁缺乏及严重感染等也能降低RBP的生物合成。
05
影响(干扰)因素
脂浊血清有明显干扰，需超速离心获取清澈血清再进行测定。一些共同影响因素请参阅血清白蛋白测定中免疫比浊法的干扰因素。
锦瑞解决方案
视黄醇结合蛋白（RBP）测定试剂盒（免疫散射比浊法）
注册证号：粤械注准:20232401246
适用仪器：PA480、PA240*系列
病理生理
视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein，RBP)为血液中视黄醇(维生素A)的转运白。RBP属α1-球蛋白，具有从肝细胞中转运视黄醇至周围组织的功能。该蛋白属于脂蛋白家族，可由肝细胞、小肠及其他组织细胞合成，广泛分布于血浆及其他体液中。血浆中主要是由肝细胞表达分泌的 RBP4，分子量仅 21kDa。其主要功能是与前白蛋白共同和维生素A的反式视黄醇结合、转运，并保护其不被氧化，当复合物中视黄醇与靶细胞结合后，RBP便与前白蛋白分离，自肾小球滤出，由近端肾小管上皮细胞吸收、降解。RBP 还参与胎儿的发育调控。血浆中 RBP 分子量小，可经肾小球自由滤过，但原尿中 99%的 RBP被近曲小管上皮细胞以胞饮方式重摄取并分解（不以原型返回血浆），仅有微量从尿中排泄。测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏地反映肾近曲小管的损害程度,还可作为肾功能早期损害和治疗监测的指标。
02
检测方法与原理
人RBP 抗体和样本中 RBP 反应生成抗原-抗体复合物，形成免疫复合物微粒，导致浊度增加，可用比浊法测定。
03
参考值范围（成人）
血清: 25~70mg/L
尿液: <0.7mg/L
由于地区、性别、年龄等差异，建议各实验室根据各自的人群特点建立自己的参考范围。
04
临床意义
RBP 的半衰期很短 (3~12h)，生物特异性高，血清 RBP 水平经常作为临床营养状况评价指标。RBP 在胎儿发育中起重要作用。RBP 调节视黄酸转运和代谢，而视黄醇和视黄酸在调节基因表达与胚胎的发育中起着关键作用。
血清RBP升高:多见于各种原因所致的肾小球滤过功能损伤，在判断肾小球滤过功能损伤方面，血清 RBP与胱抑素 C 的诊断性能相当。由于血清胱抑素 C 的广泛应用，加RBP的上述肾排泄特点，目前更常检测尿液 RBP 浓度作为诊断近端肾小管损伤标志。血清RBP 降低:RBP在肝脏合成，当肝脏受各种因素损伤后，RBP 的合成功能降低表现为血中RBP水平下降:同时，RBP 的半衰期较前白蛋白更短，故更能早期敏感地反肝脏的合成功能与分解代谢的变化。维生素 A 缺乏症、低蛋白血症、甲状旁腺功能亢进症吸收不良综合症等也可出现血中 RBP 降低。另外，体内锌、铁缺乏及严重感染等也能降低RBP的生物合成。
05
影响(干扰)因素
脂浊血清有明显干扰，需超速离心获取清澈血清再进行测定。一些共同影响因素请参阅血清白蛋白测定中免疫比浊法的干扰因素。
锦瑞解决方案
视黄醇结合蛋白（RBP）测定试剂盒（免疫散射比浊法）
注册证号：粤械注准:20232401246
适用仪器：PA480、PA240*系列