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【20230816期】走进类风湿性关节炎
2023-09-07
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
RA的发病可能与遗传、感染、性激素以及溶酶体膜稳定性下降，水解酶外溢等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
关节外表现
那么跟随小编来看一下RA的流行病学数据吧！
美日患病率分别为3.0%和0.3%，我国RA患病率在0.28~0.45之间，目前我国有近500万的RA患者，类风湿关节炎致残率79.4%。
风湿性疾病的现状可以概括为“四多”，累及脏器多；起病首发表现多；误诊误治多；致残多。从而也引发出另外一多“病人花费多”！
诊疗重点：
早期诊断，早期治疗！
2021年6月，临床医学研究与实践发表了《抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值》，其中主要目的为分析抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。
选取2019年6月至2020年6月本院（（化州市人民医院）收治的60例RA患者作为试验组，选取同期本院收治的60例其他类型风湿病患者作为参照组， 另选取同期本院60名健康体检者作为健康组。所有受检者均行抗CCP抗体和类风湿因子（RF）检测。比较三组受检者的抗 CCP抗体及RF水平、抗CCP抗体及 RF阳性率。将试验组患者根据病程长短分为非早期组和早期组，根据疾病分期分为非骨侵蚀组和骨侵蚀组，分析不同亚组的抗CCP抗体水平。并分析骨侵蚀组不同分期患者的抗CCP抗体水平。
结果 ：试验组的抗CCP抗体及RF水平、抗CCP抗体及RF阳性率均明显高于参照组与健康组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。非早期组的抗 CCP 抗体水平高于早期组（P＜0.05）。非骨侵蚀组的抗 CCP 抗体水平低于骨侵蚀组（P＜0.05）。骨侵蚀组Ⅳ期患者的抗CCP抗体水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期（P＜0.05）。
RA 属于自身免疫系统疾病，该病的病程较长。患者的典型症状为关节肿胀、痛疼、活动受限等，当疾病进展至后期，会对运功功能造成严重损伤，致使患者无法正常运动，严重时还可导致残疾，严重影响其身心健康，降低生活质量。因此，尽早诊治RA具有重要意义。
经实验与研究结果表明：抗 CCP 抗体可作为 RA 早期诊断的一 个重要指标，可通过检测抗 CCP 抗体水平来判断患者 是否为 RA 及病情的严重程度，为后续针对性治疗方案 的制定提供有效参考。
参考文献：临床医学研究与实践 2021 年 6 月第 6 卷第 18 期，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值 周建安 （化州市人民医院肾病风湿内科，广东 茂名，525100
RA的发病可能与遗传、感染、性激素以及溶酶体膜稳定性下降，水解酶外溢等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。
关节外表现
那么跟随小编来看一下RA的流行病学数据吧！
美日患病率分别为3.0%和0.3%，我国RA患病率在0.28~0.45之间，目前我国有近500万的RA患者，类风湿关节炎致残率79.4%。
风湿性疾病的现状可以概括为“四多”，累及脏器多；起病首发表现多；误诊误治多；致残多。从而也引发出另外一多“病人花费多”！
诊疗重点：
早期诊断，早期治疗！
2021年6月，临床医学研究与实践发表了《抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值》，其中主要目的为分析抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。
选取2019年6月至2020年6月本院（（化州市人民医院）收治的60例RA患者作为试验组，选取同期本院收治的60例其他类型风湿病患者作为参照组， 另选取同期本院60名健康体检者作为健康组。所有受检者均行抗CCP抗体和类风湿因子（RF）检测。比较三组受检者的抗 CCP抗体及RF水平、抗CCP抗体及 RF阳性率。将试验组患者根据病程长短分为非早期组和早期组，根据疾病分期分为非骨侵蚀组和骨侵蚀组，分析不同亚组的抗CCP抗体水平。并分析骨侵蚀组不同分期患者的抗CCP抗体水平。
结果 ：试验组的抗CCP抗体及RF水平、抗CCP抗体及RF阳性率均明显高于参照组与健康组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。非早期组的抗 CCP 抗体水平高于早期组（P＜0.05）。非骨侵蚀组的抗 CCP 抗体水平低于骨侵蚀组（P＜0.05）。骨侵蚀组Ⅳ期患者的抗CCP抗体水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期（P＜0.05）。
RA 属于自身免疫系统疾病，该病的病程较长。患者的典型症状为关节肿胀、痛疼、活动受限等，当疾病进展至后期，会对运功功能造成严重损伤，致使患者无法正常运动，严重时还可导致残疾，严重影响其身心健康，降低生活质量。因此，尽早诊治RA具有重要意义。
经实验与研究结果表明：抗 CCP 抗体可作为 RA 早期诊断的一 个重要指标，可通过检测抗 CCP 抗体水平来判断患者 是否为 RA 及病情的严重程度，为后续针对性治疗方案 的制定提供有效参考。
参考文献：临床医学研究与实践 2021 年 6 月第 6 卷第 18 期，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值 周建安 （化州市人民医院肾病风湿内科，广东 茂名，525100