世界肝炎日

世界肝炎日，是每年的7月28日。今年“世界肝炎日”的主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在增强全社会对肝炎防治问题的关注，号召全民积极参与，共同采取行动，促进早期预防、早期检测和早期治疗等相关措施的落实，提高公众的健康水平，消除肝炎的危害。


什么是肝硬化？


肝病进展大致经历肝炎、肝纤维化、肝硬化至肝癌。我国是乙肝的高发区，同时也是全球肝硬化发病率、死亡率最高的国家。“得了乙肝并不可怕，可怕的是转向肝硬化。”

肝硬化是大多数慢性肝病的终末阶段，肝脏因大量纤维组织沉积而质地变硬，产生形变，从而引发一系列的并发症，严重危害患者的生命健康。早期肝纤维化进程是可逆的，如果能在早期及时发现肝脏纤维化并将其控制，则可以改善病人的预后。

      


肝硬化的致病机理


肝硬化不是突然形成的，它是由肝纤维化逐渐加重而来的。肝纤维化不是病名，而是各种慢性肝病常常伴有的一种肝脏病理改变。常识告诉我们，皮肉受损后，身体常会采用结疤的方式去修复。慢性肝病时因反复炎症造成肝脏损伤后，身体也会以同样方式去修复。疤痕主要由纤维组织构成，结疤的过程就是纤维化的过程。疤痕愈多，纤维化程度愈重，肝脏由软逐渐变硬。当肝脏被大量的纤维组织充斥，出现典型的病理改变，即发展成肝硬化。                   


单胺氧化酶(MAO)介绍


单胺氧化酶(monoamine oxidase, MAO)是含铜的蛋白质，为一组作用于不同单胺类化合物的酶，广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织中。人类血清中的MAO是水溶性的，在胶原形成过程中参与胶原成熟最后阶段的架桥形成，使胶原和弹性硬蛋白结合，形成纤维后，MAO逸出，导致血清MAO活性升高。

故MAO能反映纤维化的生化过程，是反映肝纤维化及肝细胞损害的主要指标之一，被称为肝纤维化酶。在肝细胞遭受到严重损害，破坏了线粒体时，存在于肝细胞线粒体中的MAO释放入血，造成血清中MAO活性升高。



单胺氧化酶(MAO)的临床应用


（1）肝纤维化、肝硬化辅助诊断指标

 肝纤维化不是一个独立的疾病，是肝硬化的必由之路。肝硬化患者血清MAO活性升高的阳性率可达80%以上（肝硬化时MAO水平比健康人升高3倍）。MAO活性增高与肝硬化肝纤维变、脾大、食道静脉曲张和腹水等病变程度呈正相关。

（2）各型肝炎辅助诊断

各型肝炎急性期患者的血清MAO活性多不升高，但急性重型肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量MAO，可导致血清MAO活性升高。

（3）其他疾病

老年痴呆、帕金森病和抑郁症病人的血清和脑内MAO含量升高，且女性高于男性。
MAO活性升高还可见于甲亢、糖尿病合并脂肪肝、充血性心衰、肢端肥大症等疾病。


肝硬化检查的方法学比较








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